Fragebogen

Fragebogen
Als Tierernährungsberater halte ich mich an die Gesetze und überschreite keine Kompetenzen der Tierärzte, wie in § 12 des Tierärztegesetzes aufgelistet wurde. Ich behandle nicht, ich trage zur Erhaltung der Gesundheit des Hundes bei. Bitte füllen Sie diesen Fragenbogen so gründlich wie möglich aus. Angaben zum Besitzer Nachname* Vorname* Adresse* Strasse, Hausnummer Postleitzahl* Postleitzahl Stadt* Stadt Telefonnummer* Mailadresse* Angaben zum Hund Name* Rasse* Alter* Geburtsdatum* Geschlecht* weiblich männlich Kastriert/Sterilisiert* ja nein sterilisiert Kastrations-Chip aktuelles Gewicht* kg Geschätztes Idealgewicht kg Bei Welpen geschätztes Endgewicht kg Gewicht der Hunde-Eltern soweit bekannt Vater kg Mutter kg Aktivität des Hundes Aktivität sehr aktiv normal sehr ruhig / liegt viel Tägliche Bewegung weniger als 1 Stunde 1 Stunde 2 Stunden 3 Stunden mehr als 3 Stunden Art der Bewegung Spaziergang an der Leine Spaziergang ohne Leine Spielen mit anderen Hunden oder Menschen Hundeschule spezielle Beschäftigung spezielle Beschäftigung Agility Nasenarbeit Sport/Rettungshund andere andere Beschäftigung bitte auflisten Gesundheitszustand Liegt eine Erkrankung/Unverträglichkeit vor* ja nein wenn ja, um welche Erkrankung/Unverträglichkeit handelt es sich bitte möglichst genau beschreiben seit wann besteht die Erkrankung/Unverträglichkeit wurde die Erkrankung/Unverträglichkeit von einem Tierarzt diagnostiziert ja nein Behandelnder Tierarzt Hat sich der Tierarzt nach der Fütterung erkundigt, sie mit einbezogen in die Behandlung? ja nein wurden Allergietests gemacht? ja nein falls Blutwerte vorliegen: War Ihr Hund bei der Blutabhnahme nüchtern? (bitte Laborergebnisse mit Referenzwerten falls vorhanden beilegen) ja nein Medikamente ja nein wenn ja, wie ist die Dosierung? bestehen weitere Probleme? Angaben zur Fütterung Trockenfutter Bisheriges Futter Trockenfutter Feuchtfutter Beides abwechselnd BARF/Rohfutter selbstgekocht Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters jeweils wieviel g/Tag g/Tag Verträglichkeit gut schlecht wenn schlecht, welche Auswirkungen Feuchtfutter Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters jeweils wieviel g/Tag g/Tag Verträglichkeit gut schlecht wenn schlecht, welche Auswirkungen BARF Fleisch, Rohgewicht Bitte machen Sie genaue Angaben zum verfütterten Fleisch (wieviel Gramm/ Tag oder Gramm/Woche) z.B.: Rindfleisch: fettes Rindfleisch oder mageres Muskelfleisch; Pansen: grün oder geputzt; Huhn: Brust oder Flügel; Hühnerhälse oder Kalbsknochen. Bitte geben Sie beim Knochenteil an, ob das Tier den Knochen komplett frisst Mit Kohlenhydraten Bitte geben Sie an, welche Sorten (z.B.: Nudeln, Reis, Buchweizen,...) und wieviel davon (in Gramm/Tag oder Gramm/Woche) Gemüse roh Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Salat, Gurke,...) und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an Obst roh Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Apfel, Banane,...) und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an. Öle Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Leinöl, Lachsöl,...) und die Menge in Gramm/Tag, Teelöffel/Tag oder Esslöffel/Tag an Weitere Zutaten, zB.: Milchprodukte, Ei, Brot,... Bitte geben Sie die Zutaten und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an Geben Sie Futterzusätze (z.B. Heilerde, Mineralfutter, Vitaminpasten) an Produktnamen/Hersteller, Gramm/Tag oder Gramm/Woche Selbstgekocht Was bereiten Sie zu? Bitte kurz beschreiben und Mengen in Gramm/Tag oder Gramm/Woche anführen Belohnungen, Snacks Kauartikel Auflistung der Belohnungen, Kauartikel und Snacks Mengenangaben zu Belohnungen Kauartikeln Snacks in g/Tag Verträgt Ihr Hund Knochen? ja nein nur weiche hat er noch nie bekommen Bisherige Fütterung wieviele Mahlzeiten/Tag* 1 Mahlzeit 2 Mahlzeiten 3 Mahlzeiten 4 oder mehr Mahlzeiten Wie ist der Appetit* mäkelig wenig Appetit gesunder Appetit frisst gierig Wieviel trinkt Ihr Hund?* sehr viel normal eher wenig Was mag Ihr Hund besonders gerne? Was mag Ihr Hund überhaupt nicht? Sind Sie bereit auf Frischfütterung umzustellen?* ja nein Bestellung der gewünschten Ernährungsberatung Bitte das gewünschte Feld ankreuzen x Rationsüberprüfung/Rationsanpassung/Frischfütterung/BARF 60€ Beratung für Frischfütterung für gesunde erwachsene Hunde 150€ Welpenbegleitung bis 1 Jahr inkl. Futterpläne und entgültigem Plan für den erwachsenen Hund 200€ Junghund (6Monate bis 1 Jahr) inkl. Futterpläne und entgültigem Plan für den erwachsenen Hund 160€ Jede weitere Anpassung des Futterplans bestehender Kunden 15€ Standardmäßig im Preis inkludiert sind: Vorgespräch Auswertung Fragebogen Bedarfsanalyse und Erstellung des Futterplans (Wochenplan) Ausführliche Unterlagen mit Infos und Tipps 1 telefonische Beratung 1/2 h und 1 - 2 Beratung(en) per Mail vor dem Abschlussgespräch Abschlussgespräch Bestätigung zum Datenschutz und Auftragerteilung* Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert: http://www.hundeartig.at/datenschutzerklaerung/ Mit dem Abschicken des Fragebogens bestelle ich die, von mir gewählte, kostenpflichtige Ernährungsberatung.

Als Tierernährungsberater halte ich mich an die Gesetze und überschreite keine Kompetenzen der Tierärzte, wie in § 12 des Tierärztegesetzes aufgelistet wurde. Ich behandle nicht, ich trage zur Erhaltung der Gesundheit des Hundes bei.

Bitte füllen Sie diesen Fragenbogen so gründlich wie möglich aus.

Angaben zum Besitzer

Adresse*

Strasse, Hausnummer

Postleitzahl*

Postleitzahl

Geschlecht*

weiblich

männlich

Kastriert/Sterilisiert*

nein

sterilisiert

Kastrations-Chip

aktuelles Gewicht*

Geschätztes Idealgewicht

Bei Welpen geschätztes Endgewicht

Gewicht der Hunde-Eltern soweit bekannt

Aktivität des Hundes

Aktivität

sehr aktiv

normal

sehr ruhig / liegt viel

Tägliche Bewegung

weniger als 1 Stunde

1 Stunde

2 Stunden

3 Stunden

mehr als 3 Stunden

Art der Bewegung

Spaziergang an der Leine

Spaziergang ohne Leine

Spielen mit anderen Hunden oder Menschen

Hundeschule

spezielle Beschäftigung

Agility

Nasenarbeit

Sport/Rettungshund

andere

andere Beschäftigung

bitte auflisten

Liegt eine Erkrankung/Unverträglichkeit vor*

nein

wenn ja, um welche Erkrankung/Unverträglichkeit handelt es sich

bitte möglichst genau beschreiben

seit wann besteht die Erkrankung/Unverträglichkeit

wurde die Erkrankung/Unverträglichkeit von einem Tierarzt diagnostiziert

nein

Behandelnder Tierarzt

Hat sich der Tierarzt nach der Fütterung erkundigt, sie mit einbezogen in die Behandlung?

nein

wurden Allergietests gemacht?

nein

falls Blutwerte vorliegen: War Ihr Hund bei der Blutabhnahme nüchtern? (bitte Laborergebnisse mit Referenzwerten falls vorhanden beilegen)

nein

wenn ja, wie ist die Dosierung?

bestehen weitere Probleme?

Angaben zur Fütterung

Bisheriges Futter

Trockenfutter

Feuchtfutter

Beides abwechselnd

BARF/Rohfutter

selbstgekocht

Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters

jeweils wieviel g/Tag

g/Tag

Verträglichkeit

gut

schlecht

wenn schlecht, welche Auswirkungen

Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters

jeweils wieviel g/Tag

g/Tag

Verträglichkeit

gut

schlecht

wenn schlecht, welche Auswirkungen

Fleisch, Rohgewicht

Bitte machen Sie genaue Angaben zum verfütterten Fleisch (wieviel Gramm/ Tag oder Gramm/Woche) z.B.: Rindfleisch: fettes Rindfleisch oder mageres Muskelfleisch; Pansen: grün oder geputzt; Huhn: Brust oder Flügel; Hühnerhälse oder Kalbsknochen. Bitte geben Sie beim Knochenteil an, ob das Tier den Knochen komplett frisst

Mit Kohlenhydraten

Bitte geben Sie an, welche Sorten (z.B.: Nudeln, Reis, Buchweizen,...) und wieviel davon (in Gramm/Tag oder Gramm/Woche)

Gemüse roh

Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Salat, Gurke,...) und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an

Obst roh

Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Apfel, Banane,...) und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an.

Öle

Bitte geben Sie die Sorten (z.B.: Leinöl, Lachsöl,...) und die Menge in Gramm/Tag, Teelöffel/Tag oder Esslöffel/Tag an

Weitere Zutaten, zB.: Milchprodukte, Ei, Brot,...

Bitte geben Sie die Zutaten und die Menge in Gramm/Tag oder Gramm/Woche an

Geben Sie Futterzusätze (z.B. Heilerde, Mineralfutter, Vitaminpasten) an

Produktnamen/Hersteller, Gramm/Tag oder Gramm/Woche

Was bereiten Sie zu?

Bitte kurz beschreiben und Mengen in Gramm/Tag oder Gramm/Woche anführen

Belohnungen, Snacks Kauartikel

Auflistung der Belohnungen, Kauartikel und Snacks

Mengenangaben zu Belohnungen Kauartikeln Snacks in g/Tag

Verträgt Ihr Hund Knochen?

nein

nur weiche

hat er noch nie bekommen

Bisherige Fütterung

wieviele Mahlzeiten/Tag*

1 Mahlzeit

2 Mahlzeiten

3 Mahlzeiten

4 oder mehr Mahlzeiten

Wie ist der Appetit*

mäkelig

wenig Appetit

gesunder Appetit

frisst gierig

Wieviel trinkt Ihr Hund?*

sehr viel

normal

eher wenig

Was mag Ihr Hund besonders gerne?

Was mag Ihr Hund überhaupt nicht?

Sind Sie bereit auf Frischfütterung umzustellen?*

nein

Bestellung der gewünschten Ernährungsberatung

Bitte das gewünschte Feld ankreuzen x

Rationsüberprüfung/Rationsanpassung/Frischfütterung/BARF 60€

Beratung für Frischfütterung für gesunde erwachsene Hunde 150€

Welpenbegleitung bis 1 Jahr inkl. Futterpläne und entgültigem Plan für den erwachsenen Hund 200€

Junghund (6Monate bis 1 Jahr) inkl. Futterpläne und entgültigem Plan für den erwachsenen Hund 160€

Jede weitere Anpassung des Futterplans bestehender Kunden 15€

Standardmäßig im Preis inkludiert sind:

Vorgespräch
Auswertung Fragebogen
Bedarfsanalyse und Erstellung des Futterplans (Wochenplan)
Ausführliche Unterlagen mit Infos und Tipps
1 telefonische Beratung 1/2 h und 1 - 2 Beratung(en) per Mail vor dem Abschlussgespräch
Abschlussgespräch

Bestätigung zum Datenschutz und Auftragerteilung*

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert: http://www.hundeartig.at/datenschutzerklaerung/

Mit dem Abschicken des Fragebogens bestelle ich die, von mir gewählte, kostenpflichtige Ernährungsberatung.

Angaben zum Besitzer

Nachname*

Vorname*

Adresse*

Postleitzahl*

Stadt*

Telefonnummer*

Mailadresse*

Angaben zum Hund

Name*

Rasse*

Alter*

Geburtsdatum*

Geschlecht*

Kastriert/Sterilisiert*

aktuelles Gewicht*

Geschätztes Idealgewicht

Bei Welpen geschätztes Endgewicht

Gewicht der Hunde-Eltern soweit bekannt

Vater

Mutter

Aktivität des Hundes

Aktivität

Tägliche Bewegung

Art der Bewegung

spezielle Beschäftigung

andere Beschäftigung

Gesundheitszustand

Liegt eine Erkrankung/Unverträglichkeit vor*

wenn ja, um welche Erkrankung/Unverträglichkeit handelt es sich

seit wann besteht die Erkrankung/Unverträglichkeit

wurde die Erkrankung/Unverträglichkeit von einem Tierarzt diagnostiziert

Behandelnder Tierarzt

Hat sich der Tierarzt nach der Fütterung erkundigt, sie mit einbezogen in die Behandlung?

wurden Allergietests gemacht?

falls Blutwerte vorliegen: War Ihr Hund bei der Blutabhnahme nüchtern? (bitte Laborergebnisse mit Referenzwerten falls vorhanden beilegen)

Medikamente

wenn ja, wie ist die Dosierung?

bestehen weitere Probleme?

Angaben zur Fütterung

Trockenfutter

Bisheriges Futter

Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters

jeweils wieviel g/Tag

Verträglichkeit

wenn schlecht, welche Auswirkungen

Feuchtfutter

Produkt- und Firmennamen und Marke des Futters

jeweils wieviel g/Tag

Verträglichkeit

wenn schlecht, welche Auswirkungen

BARF

Fleisch, Rohgewicht

Mit Kohlenhydraten

Gemüse roh

Obst roh

Öle

Weitere Zutaten, zB.: Milchprodukte, Ei, Brot,...

Geben Sie Futterzusätze (z.B. Heilerde, Mineralfutter, Vitaminpasten) an

Selbstgekocht

Was bereiten Sie zu?

Belohnungen, Snacks Kauartikel

Auflistung der Belohnungen, Kauartikel und Snacks

Mengenangaben zu Belohnungen Kauartikeln Snacks in g/Tag

Verträgt Ihr Hund Knochen?

Bisherige Fütterung

wieviele Mahlzeiten/Tag*

Wie ist der Appetit*

Wieviel trinkt Ihr Hund?*

Was mag Ihr Hund besonders gerne?

Was mag Ihr Hund überhaupt nicht?

Sind Sie bereit auf Frischfütterung umzustellen?*

Bestellung der gewünschten Ernährungsberatung

Bitte das gewünschte Feld ankreuzen x

Bestätigung zum Datenschutz und Auftragerteilung*